Małoinwazyjne leczenie zespołu cieśni nadgarstka pod kontrolą USG
Zespół cieśni nadgarstka jest częstą przyczyną nocnego drętwienia palców, bólu i osłabienia chwytu. Gdy wskazane jest leczenie operacyjne, jedną z możliwości jest przezskórne przecięcie troczka zginaczy pod kontrolą USG. Niewielki dostęp ogranicza uraz tkanek i może ułatwiać wcześniejszy powrót do codziennych czynności.
Na czym polega zespół cieśni nadgarstka?
Nerw pośrodkowy przechodzi przez kanał nadgarstka wraz ze ścięgnami zginaczy. Od strony dłoniowej kanał zamyka troczek zginaczy. Wzrost ciśnienia w tej przestrzeni może zaburzać funkcję nerwu.
Jakie objawy powinny zwrócić uwagę?
- Mrowienie lub drętwienie kciuka, palca wskazującego, środkowego i części serdecznego.
- Dolegliwości nocne, czasem zmuszające do potrząsania ręką, często obejmujące łokieć oraz bark.
- Trudności z precyzyjnymi czynnościami, osłabienie chwytu lub upuszczanie przedmiotów.
- W zaawansowanych przypadkach — stałe zaburzenia czucia i osłabienie mięśni kłębu kciuka.
Jakie objawy powinny zwrócić uwagę?
- Mrowienie lub drętwienie kciuka, palca wskazującego, środkowego i części serdecznego.
- Dolegliwości nocne, czasem zmuszające do potrząsania ręką, często obejmujące łokieć oraz bark.
- Trudności z precyzyjnymi czynnościami, osłabienie chwytu lub upuszczanie przedmiotów.
- W zaawansowanych przypadkach — stałe zaburzenia czucia i osłabienie mięśni kłębu kciuka.
Ważne: Długotrwały ucisk może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu. O rozpoznaniu i wyborze leczenia decyduje badanie lekarskie, czasem uzupełnione o EMG lub USG.
Nowoczesne leczenie – zabieg pod kontrolą USG
Stosowana przez nas technika polega na przecięciu więzadła poprzecznego nadgarstka specjalnym haczykiem prowadzonym pod kontrolą ultrasonografii (USG). USG pozwala operatorowi śledzić narzędzie względem nerwu, ścięgien i naczyń. Obok modelu anatomicznego przedstawiono rzeczywisty obraz USG podczas zabiegu.
Jak przebiega zabieg?
Cała procedura odbywa się na sali zabiegowej w znieczuleniu miejscowym. Trwa zwykle około 20 minut.
Powrót do sprawności
Po zabiegu nie stosujemy unieruchomienia ręki, a lekkie czynności dnia codziennego można podejmować już w drugiej dobie po operacji. Powrót do codziennych aktywności następuje zazwyczaj po 2–3 tygodniach, natomiast większe obciążenia i aktywność sportową należy wprowadzać stopniowo
Czy zabieg jest skuteczny?
Celem każdej techniki operacyjnej jest pełne odbarczenie nerwu pośrodkowego. Małoinwazyjny dostęp pod kontrolą USG pozwala ograniczyć wielkość rany; u odpowiednio dobranych pacjentów może też przyspieszać powrót do aktywności. Wynik zależy przede wszystkim od zaawansowania neuropatii i prawidłowej kwalifikacji.
Jak przy każdej operacji, możliwe są powikłania, w tym zakażenie, krwiak, uszkodzenie struktur sąsiednich lub niepełne ustąpienie objawów. Nie każdy przypadek nadaje się do tej techniki.
Kiedy zgłosić się na konsultację?
Jeżeli drętwienie nawraca, wybudza ze snu, pojawia się osłabienie ręki albo leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy, warto przeprowadzić ocenę ortopedyczną. Utrwalone zaburzenia czucia lub postępujący niedowład wymagają szczególnie pilnej oceny.
Umów konsultację
Podczas wizyty można ustalić stopień zaawansowania zespołu cieśni nadgarstka i ocenić, czy małoinwazyjne odbarczenie pod kontrolą USG jest właściwą metodą leczenia.