Bilanse i patronaż noworodka

Badanie bilansowe są podstawą profilaktyki zdrowotnej dziecka.
W trakcie bilansu zajmuję się rozwojem fizycznym psychoruchowym, zachowaniem, odżywianiem dziecka oraz szeroko pojętą współpracą nad dobrostanem zdrowotnym pacjenta z jego rodzicami.
Często poruszamy temat czasu ekranowego, sportu, higieny zębów, jedzenia żywności wysokoprzetworzonej, fast-foodów, słodyczy. Omawiamy szczepienia ochronne.
Ustalamy plan działania oraz konsultacje dodatkowe w razie znalezionych nieprawidłowości.

Patronaż noworodka

Patronaż noworodka zaczynam od wywiadu z rodzicami i przeglądania dokumentacji dziecka.

Na początku obserwuję zachowanie małego człowieka, co dostarcza dużo informacji o rozwoju i napięciu mięśniowym.

Jeśli w tym czasie dziecko zacznie być głodne, to jeszcze lepiej, dzięki temu oceniam przebieg karmienia, jego skuteczność, ewentualne problemy na tym polu. W tym czasie poruszamy tematy rytmu wypróżnień, ewentualnych ulewań, kolek, stosowania smoczka, rozszerzania diety.

Kiedy przełamiemy pierwsze lody, najlepiej podczas zabawy, zaczynam badanie fizykalne całego człowieka. Mam obowiązek ocenić:

• żółtaczkę
• kikut pępowiny
• wielkość ciemiączek, szerokość szwów czaszkowych
• stawy biodrowe
• odruchy noworodkowe/niemowlęce
• drożność dróg łzowych
• przezierność rogówki i soczewki oka
• reakcje słuchowe

Następnie ważę i mierzę długość oraz obwód głowy pacjenta, wyliczam pozycję tych danych na siatkach centylowych.
Na koniec omawiamy szczepienia, pielęgnację dziecka ale, i co równie ważne, samopoczucie i dobrostan mamy i taty.

Szczepienia

• Uzupełniam szczepienia obowiązkowe i wykonuję szczepienia zalecane, również w medycynie podróży. Z obowiązkowych szczepień niedostępne dla mnie są : BCG (szczepienie przeciwko gruźlicy) oraz Infarnix DTPa i Tetraxim.W razie opóźnień ustalamy wspólnie z rodzicami Indywidualny Kalendarz Szczepień i działamy w obopólnym porozumieniu.
• Aby uzupełnić u mnie szczepienia Państwa dziecka muszę mieć kserokopię Karty Uodpornienia (proszę o to ksero poprosić w POZ) i książeczkę zdrowia dzieci, wtedy będziemy wiedzieć na pewno co i kiedy uzupełnić, po szczepieniu wystawiam zaświadczenie i na tej podstawie w Karcie Uodpornienia w Państwa POZ powstanie odpowiedni wpis.
• Znam niemiecki, angielski, poradzę sobie z francuskim i hiszpańskim, więc uzupełniam też obcojęzyczne programy szczepień.
• Lubię stosować różne metody ograniczania bólu związanego z zabiegiem szczepienia: pozwalam karmić niemowlęta piersią, proponuję plastry lub opatrunki okluzyjne z lekiem znieczulającym zewnętrzne warstwy skóry.

Badanie USG „point of care”

Badanie USG „point of care” oznacza posługiwanie się ultrasonografem służące do rozwiązania konkretnego problemu klinicznego, tzn. po zbadaniu pacjenta ma podpowiedzieć rozpoznanie lub nakierować na dalszą diagnostykę.
Często pada pytanie rodziców, chcących wykonać różnorakie badania USG swoich dzieci, czy ja zrobię je w ramach wizyty pediatrycznej. Nie robię takich badań i nie wydaję takich opisów jak specjaliści radiologii i diagnostyki obrazowej. Zawsze będę chylić czoła przed wiedzą i umiejętnościami tych specjalistów ale USG jest obecnie tak powszechną i dostępną metodą diagnostyczną, że aż szkoda by było nie wykorzystywać jej na co dzień.
Entuzjaści USG płuc uważają, że głowica USG jest współczesnym stetoskopem. W rękach pediatry jest to narzędzie, które wspaniale uzupełnia badanie osłuchowe.

Certyfikowane Centrum Medycyny Podróży

Podróże fascynowały mnie od dawna i mam to szczęście, że mogę się nimi zajmować również zawodowo.
Konsultacja przed podróżą to nie tylko zaplanowanie kilku szczepień.

Po szczegółowym wywiadzie na temat sytuacji zdrowotnej samego pacjenta oraz wszelkich detali dotyczących podróży, zajmujemy się zaplanowaniem medycznego przygotowania podróży.

Po konsultacji otrzymujecie Państwo ode mnie:

• Listę leków i środków medycznych, które warto zabrać, w tym profilaktykę antymalaryczną lub przeciwzakrzepową,
• Niezbędne recepty do zakupu niektórych leków,
  Informacje na temat ewentualnych konsultacji specjalistycznych, które niektórzy pacjenci powinni odbyć przed swoimi podróżami,
• Listę szczepień, proponowany schemat podania preparatów, książeczkę szczepień nawet dla dorosłych, żółtą książeczkę do odnotowania szczepienia przeciw żółtej gorączce,
• Informacje na temat polityki lekowej niektórych krajów, zakazu wwożenia leków, posiadania przy sobie pisemnej informacji medycznej (w razie potrzeby stworzę ją dla Państwa po angielsku).
• W przededniu urlopu niewiele już pomogę w kwestiach medycznych, a im bardziej egzotyczny cel podróży Państwo wybieracie, tym wcześniej warto mnie odwiedzić.